市五院成功救治一名心梗后心脏骤停患者

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    摘  要:医生周雪亮给予拳击除颤2次无效,胸外心脏按压,大家立即将郭大爷运至抢救室,利多卡因100mg静注,张玉医师给予双相200J电除颤2次成功。吸痰、气管插管、呼吸机辅助通气、注射肾上腺素、地塞米松、滴注利多卡因,时间一分一秒地流逝,抢救紧张而有序。15分钟后,郭大爷的心跳恢复了,然后自主呼吸也恢复了,神志逐淅转清。

  1月18日深夜,对于大爷一家来说真是惊心动魄,刻骨铭心。

  当晚21:20,于大爷胸前如压巨石,疼痛难忍,大汗淋漓,遂被家人紧急送往济南市第五人民医院。此时的于大爷,大汗淋漓,面色青灰,四肢湿冷,脉搏微细,意识模糊,经检查平卧位血压66/44mmHg,心率37~45次/分,医院急诊科接诊的医生周雪亮立即意识到于大爷病情危急,生命垂危,发生了严重的急性下壁心肌梗死,伴有心源性休克,严重的心过缓,马上组织医护人员进行抢救。

  吸氧、心电监护、做心电图、进行血液检查,应用阿托品、多巴胺、果糖二磷酸钠、生脉以及补液等治疗维护血压心律,给予低分子肝素、阿司匹林、活血化瘀中药抗凝仰进血栓溶解,抢救工作继续着。心率渐升至62次/分左右,血压113/69mmHg,生命体征平稳。拟行冠脉支架植入并护送病房。此时细心的护士于海荣发现患者心室率突然增至185次/分,心电监护显示为尖端扭转型室速,并随即转为室颤。

  医生周雪亮给予拳击除颤2次无效,胸外心脏按压,大家立即将郭大爷运至抢救室,利多卡因100mg静注,张玉医师给予双相200J电除颤2次成功。吸痰、气管插管、呼吸机辅助通气、注射肾上腺素、地塞米松、滴注利多卡因,时间一分一秒地流逝,抢救紧张而有序。15分钟后,郭大爷的心跳恢复了,然后自主呼吸也恢复了,神志逐淅转清。

  医护人员倍伴在于大爷身边,密切观察,随时调整用药,其间一度发生知阵室速,马上药物控制。凌晨01:30后于大爷生命体征逐渐稳定,胸闷胸痛缓解,睡眠良好,脑功能恢复良好,至08:30急诊医护人员将郭大爷护送到内六科病房。在母树青主任带领下,立即进行接力抢救,紧急行冠脉支架植入术,术后于大爷病情稳定,现处于进一步恢复治疗过程中。

  据家人介绍,于大爷五十多岁,长期患有高血压病、糖尿病、冠心病,身体素质一般。最近家务劳累,在发病的当晚又喝了一些白酒解乏,没相到突然发生了心梗。事后,于大爷家人对医护人员表示由衷的感谢,“是五院救了我们一家”!虽然十分疲惫,急诊科医护人员心中却无比欣慰。

  急诊科的周雪亮医师提醒中老年朋友,“心前区疼痛象压了一块大石头不缓解,可能是急性心梗的典型表现,一定要争分夺秒抓紧救治。” 

作者:孙静 王莹   网络编辑:田艳敏

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