睡不好也是一种病 先监测、诊断再治疗

　　专访专家:

　　中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会副主任委员、

　　暨南大学附属第一医院精神心理科 潘集阳教授

　　上接D01

　　睡得不好,心情不爽,扛着?

　　晚上睡不着,白天睡不醒,顶着?

　　睡觉呼噜不断,没事?

　　这些错误的认知和做法,让很多人的睡眠问题越来越严重。而更多的人,甚至认识不到这是睡眠障碍的表现,是一种病!既然是病,就该诊断并治疗。然而,形形色色的睡眠问题不是一剂安眠药就能包治的,必须先诊断,做睡眠监测,再对应治疗。

　　失眠超6个月应做睡眠监测

　　对于当代人而言,失眠是常有的现象。因此,很多人对此不重视、不治疗而遗留下身体健康隐患;有些人则盲目服用安眠药物而导致药物依赖。“如果出现失眠、嗜睡等睡眠障碍,需要到睡眠中心进行及时诊断。”潘集阳表示,睡眠中心通过特殊仪器,连续并同步地描记测试者在整晚睡眠过程中的脑电、眼电、心跳等近20项指标,让医生全面了解并诊断出患者属于哪一种睡眠障碍。而睡眠障碍包括呼吸睡眠障碍、中枢性过度嗜睡、昼夜生物节律睡眠障碍、运动相关的睡眠障碍、物质滥用及其他疾病引起的睡眠障碍,有的人不只有一种睡眠障碍,为明确慢性失眠的性质和原因,单靠自我或医生下判断是不够准确的,必须要借助专业检测。

　　潘集阳提醒,国际睡眠医学一般认为:失眠超过6个月为慢性失眠。而引起慢性失眠的原因非常复杂,这决定了它有不同的治疗原则,做睡眠监测是为了明确诊断、指导治疗。特别是久治不愈的顽固性失眠,其原因可能为更复杂的其他类型的睡眠障碍引起,更需要作睡眠监测以明确诊断指导治疗。

　　多导睡眠监测(PSG)是迄今为止诊断睡眠障碍最准确的检查方法。其工作原理是在全夜睡眠过程中,通过特殊仪器连续并同步地描记脑电、眼电、心跳、血氧、肢体运动、体位等近20项指标,全部记录检测人体夜间睡眠情况并让医师全面了解和正确诊断患者睡眠疾病。

　　白天常打瞌睡也是睡眠障碍

　　潘集阳教授又说,睡眠障碍的表现不仅在晚上,白天也会有症状且容易被人们忽视,譬如有患者白天总感觉想睡觉,轻则精神恍惚、注意力不集中;中等度者只有在精神放松时,例如吃过饭后、看电视、听音乐,才容易睡着;重则在全神贯注的场合也无法控制地睡着。试想如果白天开车的时候也想瞌睡,那有多危险。

　　白天过度嗜睡,有几种原因:一是发作性睡病,主要表现为白天不可抑制地睡着,有的病人在激动后(如大笑、咳嗽)会阵发性昏厥,有的在睡觉时有幻觉或睡眠中痳痹的现象。二是夜间常常踢腿影响睡觉(不宁腿综合征或周期性腿动),即在睡觉中,肢体(通常是下肢)常间歇性地抽筋,因为脚的肌肉老是抽动不停,睡眠受到干扰,使睡眠很浅,第二天早上醒来,总觉得没有睡足,会间断地打瞌睡。三是睡眠呼吸暂停综合征,即在睡觉当中有间歇性的呼吸停止,常合并有肥胖、大量鼾声和高血压,大部分病人都是成年男性,偶而也会有女性或小孩。家里如果有肥胖爱打呼噜的小朋友,上课频频会周公,成绩老是挂在车尾,要注意他的扁桃腺和腺样体是不是太肥大了,他可能不是IQ不如人家,只不过是有了睡眠呼吸暂停综合征罢了。

　　很多人以为白天想睡觉不是病,但实际上他们也应该到医院睡眠中心施行整夜的睡眠监测以明确诊断病因及评估疾病的严重程度,以便进一步治疗。

　　专家提醒

　　做睡眠监测

　　应到医院睡眠中心

　　潘集阳指出,做睡眠监测应到较大型医院的睡眠中心检测。但是,9成医院没有睡眠中心,没有相关检测设备;很多医院仅在呼吸科、耳鼻喉科治疗打呼噜,但无法对应治疗睡眠障碍分类中的其他诸如失眠、睡眠节律紊乱等。

越能睡越好?吃安眠药必然有依